التقديرات الحقيقية للوفيات قد تكون الضعف

تقول دراسة حديثة إن أعداد الوفيات بسبب الإصابة بمرض الملاريا حول العالم قد تكون ضعف آخر التقديرات السابقة.

وتفيد الدراسة التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية "لانسيت" أن نحو 1.24 مليون شخص توفوا من المرض عام 2010، ويمثل هذا الرقم تقريبا ضعف العدد الذي نشرته منظمة الصحة العالمية في نفس العام، والذي قدر أعداد الوفيات بـ 655,000 شخص.

وعلى الرغم من هذا، فإن الأرقام الواردة في الدراسة، وتلك الواردة من منظمة الصحة العالمية تشير إلى أن معدلات الوفاة عالميا بسبب هذا المرض في انخفاض مستمر.

وقد استخدمت الدراسة بيانات جديدة، ونماذج إلكترونية حديثة على الكمبيوتر، لبناء قاعدة بيانات تاريخية للمرض بين عامي 1980 و 2010.

ولاحظ الباحثون أنه في الوقت الذي كان فيه معظم الوفيات بين الأطفال الأصغر سنا في افريقيا، فإن هناك نسبة أعلى من الوفيات بين الأطفال الأكبر سنا والبالغين، أكثر مما كانت عليه التقديرات السابقة.

وقد زاد عدد الوفيات إلى 433,000 شخصا بين الأطفال فوق سن الخامسة، والبالغين في عام 2010، عن العدد الذي ذكرته منظمة الصحة العالمية.

وقال كريستوفر موراي، من جامعة واشنطن في سياتل، الذي قاد فريق البحث، "نتعلم في المدرسة الطبية أن الأشخاص الذين يتعرضون للملاريا، وهم أطفال، تتكون لديهم حصانة ضد المرض، ولذلك فمن النادر أن يموتوا بسبب المرض وهم كبار".

وأضاف موراي "ولكن ما توصلنا إليه من سجلات المستشفيات، وسجلات الوفيات، والأبحاث والمصادر الأخرى، يظهر أن ذلك ليس هو الوضع الآن".

واختتم الباحثون دراستهم بأنه ليس من الممكن –على المدى القصير- استئصال مرض الملاريا.

توزيع الأرقام

وقال محرر المجلة العلمية، ريتشارد هورتون لـ بي بي سي "الآن ليس لدينا بالفعل أي أرقام أولية يمكن الاعتماد عليها للوفيات من مرض الملاريا في بعض المناطق الأكثر إصابة به في العالم".

وقال هورتون "منذ عام 2004، انخفض عدد الوفيات من مرض الملاريا بمقدار الثلث. وكان هذا هو الوقت الذي قام فيه الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز، والسل، والملاريا، بالعمل الفعلي".

و قال ديفيد شيلنغبيرغ -من معهد لندن للصحة والطب الاستوائي في تعليقه على الدراسة الجديدة- إن الباحثين ذهبوا إلى مدى متقدم في جمع المعلومات من مصادر مختلفة، وفي إعادة ضبط جودة البيانات غير الكافية.

وقامت الدراسة الجديدة باستخدام مجموعة من الإجراءات من أجل الحصول على تقديرات أفضل لحالات الوفاة من مرض الملاريا على المستوى العالمي.

وفحصت مجموعات من البيانات، وإنشئت كذلك نماذج من برامج الكمبيوتر، اعتمدت على مجموعة من العناصر، مثل معدلات انتقال العدوى، وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية، ومقاومة الجراثيم للأدوية، وعدد من العناصر الأخرى.

وتضمن العمل أيضا محاولة الحكم على تأثير سوء تصنيف حالات الوفاة في المناطق المصابة. وأدت إعادة النظر في تلك التصنيفات إلى زيادة في نسبة الوفيات بسبب المرض بما يعادل 21 في المئة.

القاهرة - منال علي

قليل من الرجال الذين يصابون بسرطان البروستاتا كل عام، ما يقرب من 10% من 100 ألف شخص يفضلون ترك الورم السرطاني عند كشفه في مراحله الأولى لبعض الوقت دون إجراء جراحة لاستئصاله، إلا أن الغالبية يفضلون التخلص منه عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي، إلا أن هذه العلاجات لها أعراض جانبية خطيرة مثل العجز الجنسي وسلس البول والبراز.

واقترحت دراسة جديدة أنه ربما يكون هناك طريقة لإبطاء أو إيقاف تطور المرض عند الأشخاص الذين فضلوا عدم التعجل بالتخلص من الورم بالطرق العلاجية التقليدية.

فقد كشف الباحثون استخدام عقار dutasteride الذي يسوّق له كوسيلة لتقليص حجم البروستاتا عندما تتضخم عند الرجال بتقدم العمر، واقترحت دراستين سابقتين إمكانية استخدام عقار dutasteride وعقار آخر مماثل finasteride لحماية الرجال من سرطان البروستاتا إلا أن هيئة الغذاء والدواء الأمريكية رفضت السماح لتسويق العقارين كوسيلة للحماية من سرطان البروستاتا، معربة عن قلق المختصين من إمكانية أن تتسبب هذه العقاقير في الإسراع بنمو الأنواع الخطيرة من سرطان البروستاتا في مراحله المتأخرة.

وفي الدراسة الجديدة التي قام بها الدكتور نيل فلشنر من جامعة تورنتو بكندا، تم تقسيم أفراد العينة من الرجال الذين تم تشخيص حالتهم حديثاً بسرطان البروستاتا إلى مجموعتين: الأولى تتناول علاج dutasteride، والثانية علاج وهمي مع متابعة تطور المرض دون تقديم علاج له، وهو الإجراء الذي يعرف بالمراقبة الفعالة.

وبعد 3 أعوام من المتابعة تبين تطور المرض عند 54 رجلاً من المجموعة التي تناولت عقار dutasteride بما يعادل 38% من أفراد العينة و70 رجلاً ممن تناولوا العقار البديل، أي ما يعادل حوالي 48% من المجموعة، إلا أن الدراسة لم تكن موسعة من حيث عدد أفراد العينة وفترة المتابعة التي تعد قصيرة مع مرض السرطان الذي يتطور على سنوات أطول.

وقام عقار dutasteride بتخفيض مستويات مستضدات البروستاتا مقدار النصف، وتحقق الباحثون من أن العقار يبطئ أو يوقف نمو سرطان البروستاتا جاء نتيجة فحص خزع من أورام أفراد العينة.

وتتفق هذه النتائج مع الدراسات السابقة التي أقرت بتأثير عقار dutasteride في منع الإصابة بسرطان البروستاتا، كما صرح أخصائي سرطان البروستاتا بجامعة تكساس وغير المشارك في الدراسة الدكتور إيان تومبسون.

ورأى تومبسون أن هذه الدراسة تمثل أهمية كبيرة لمن يتعاملون مع هذا المرض، واتفق مع هذا الرأي الدكتور بيتر ألبرتسن من جامعة Connecticut الذي أشار إلى تأثير عقار dutasteride على مستويات مستضدات البروستاتا، فقد يجعل الرجال الذين يتناولون العقار أقل قلقاً على نمو السرطان خاصة مع الفحص الدائم لخزعات من الورم.

وقال: "كلما قام الأطباء بتحليل خزعة من المريض زادت فرص الكشف عن أي تطور للمرض. الأمر الذي يشير لأهمية المتابعة النشطة حتى يبدأ المريض أو الطبيب في الخوف من تطور المرض"، إلا أن ألبرتسن عبَّر عن قلقه من تأثير العقار على سرعة تطور الأنواع الخطيرة والمميتة من سرطان البروستاتا الأمر الذي يقلل حماسه لهذا العقار.

تمكن علماء بريطانيون من التوصل لطريقة جديدة لحصار فيروس التهاب الكبد الوبائي C الذي يفتح الطريق لعلاجات جديدة للمرض الذي يصيب ما يقرب من 170 مليون شخص في أرجاء العالم.

وصرح الأستاذ المساعد لعلم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة كولومبيا الكندية فرانسوا جين: "تهدف هذه الطريقة لإيقاف دورة حياة الفيروس حتى لا ينتشر مسبباً المزيد من العطب للكبد".

وأضاف: "عندما يصيب فيروس الكبد الوبائي C شخص ما فإنه يحتاج لدهون رذاذية في الكبد كي تشكل جزيئات جديدة للفيروس والتي تؤدي في النهاية لفشل مزمن في الكبد ويتحور فيروس C بشكل منتظم مما يصعب من محاولات إنتاج علاجات مضادة للفيروس تستهدف الفيروس نفسه، لهذا قررنا أن نتبع أسلوباً جديداً".

وعمد جين وفريق البحث على إنتاج مادة مثبطة تقلل من حجم الدهون الزذاذية في خلايا الكبد وتوقف مقاومة وتكاثر الفيروس ومنعه من عدوى خلايا أخرى، ورأى أن هذه الطريقة يمكن ترجمتها لعلاجات مماثلة لفيروسات أخرى خطيرة تهدد حياة الناس مثل فيروس حمى الدنج (أبو الركب).

وأصبح مرض حمى الدنج مستوطناً في أكثر من 100 دولة حول العالم بشكل أصبح يهدد بإصابة ما يقرب من 2.5 مليار شخص به في العالم، وفي بعض هذه الدول أصبح مرض حمى الدنج من الأسباب الأولى لوفيات الأطفال.

وينتشر فيروس الكبد الوبائي C من خلال الدم وليس هناك لقاح حتى الآن لمنعه بل إن معظم العلاجات التي تقدم لمرضى التهاب الكبد الوبائي C غير فاعلة بشكل كامل ولها آثار جانبية خطيرة، ويستهدف هذا المرض الكبد ويعد أحد أسباب الإصابة بسرطان الكبد وزراعة الكبد في أنحاء العالم

كشف فريق من العلماء السويديين النقاب عن أن تناول اللحوم المصنّعة ولو حتى بكميات ضئيلة، يرفع أيضاً من فرص الإصابة بسرطان البنكرياس الملقّب «بالقاتل الصامت»، كون أعراض المرض لا تظهر سوى في المراحل المتأخرة من الإصابة.

وأوضحت الأبحاث أن الأعراض الأولية غالبا ما تكون شائعة وتقليدية، ويصاب بها الكثيرون من دون أن تكون مؤشّرا لإصابتهم بأمراض خطيرة، مثل آلام الظهر وفقدان الشهية والوزن، وهو ما يساهم في كثير من الأحيان في تشخيص المرض في مراحل متقدمة من الإصابة، حيث لا يتمكن سوى 3 في المئة من المرضى فقط من العيش لأكثر من خمس سنوات عقب التشخيص.

وتشير البيانات إلى أن تناول 100 غ من لحوم الهامبرغر يوميّا، يزيد بنسبة 38 في المئة من فرص الإصابة بالمرض. في الوقت الذي يؤدي تناول 150 غ إلى رفع الفرصة بنسبة 57 في المئة من الإصابة بالمرض اللعين.

من ناحية أخرى، قام فريق من الباحثين البريطانيين بتحليل بيانات نحو 11 دراسة طبية أجريت في هذا الصدد على 6 آلاف مريضسرطان بنكرياس، حيث أكدت أناللحوم المصنّعة تعد المتهم الاول وراء الاصابة بهذا المرض القاتل.

وقد دفعت نتائج هذه الدراسات الطبية بوزارة الصحة البريطانية الى إصدار تحذير، وتحديد الحصة الاستهلاكية للشخص مناللحوم المصنعة بنحو 500 غ منها أسبوعيّا. في الوقت الذي يتم فيه تشخيص إصابة أكثر من 8 آلاف بريطاني بسرطان البنكرياس سنويّا